En la segunda práctica de esta asignatura se nos expone un
caso bastante común en la vida real, que abordaremos mediante la técnica N.P.I.,
en la cual vamos a destacar los aspectos negativos, los positivos y los
interesantes de una historia en concreto, la de Federica, una señora mayor que
decide asistir a Urgencias por un dolor en la rodilla. Les presentamos el caso, que aparece pinchando en el siguiente enlace:
Una vez que hemos leído la historia de Federica podemos
destacar los aspectos que más nos llamen la atención. Todos ellos se adjuntan
en el siguiente cuadro:
ASPECTOS
NEGATIVOS
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ASPECTOS
POSITIVOS
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ASPECTOS
INTERESANTES
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Federica
va a Urgencias (Atención Especializada), cuando realmente debe ir a atención
primaria.
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Centro de salud cerca de
casa. Se queja del sistema sanitario pero aún cree en él y asiste a su
médico. Buena organización (AP, AE, Fisioterapia).
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Deja de lado su salud
para cuidar a su marido enfermo, hasta que éste ha muerto. Situación de
duelo.
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No podía
ir a pedir cita para su médico porque tenía que cuidar de su marido. Ya se
puede pedir cita desde casa por teléfono o Internet.
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Los especialistas tienen
un acceso al historial del paciente. Comparación con su médico de cabecera
que no lo consultó.
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Federica dice que su
médico sólo la ha derivado una vez al especialista. Según ella sólo el
traumatólogo puede tratarla adecuadamente.
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Federica
tiene una mala opinión de su médico.
No está de acuerdo con el trato recibido ni con el tratamiento que le
prescribe.
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El médico le advierte que
no todos los problemas de salud se tratan en Urgencias o el especialista, sino en Atención Primaria.
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Falta de educación
sanitaria. Si siguiera los consejos de su médico, no necesitaría ir al
especialista. Capacitadad para resolver su problema.
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Ley de
Dependencia. Quizás Federica no contaba con ayuda de un auxiliar para cuidar
de su marido.
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A pesar de tratarse de
un problema de Atención Primaria el médico especialista trata a Federica.
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No conocemos la
situación familiar de Federica, que puede ser especial y sería un dato a
destacar.
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La
paciente se va con la sensación de no haber solucionado su problema. Es raro
que el paciente le pregunte al médico.
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Federica habla bien de la
Fisioterapia, afirma que con sus sesiones notó mejoría. Esto incluye prevención,
promoción y tratamiento.
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Federica afirma que le ha
ido bien con la Fisioterapia y quiere volver a ir.
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Federica
no se responsabiliza de su enfermedad, echa todo el peso de la recuperación a
los médicos o sanitarios. No hace sus ejercicios en casa.
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Federica explica que el
fisioterapeuta le mandó unos ejercicios para hacer en casa. Es la atención
primaria en Fisioterapia.
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Federica valora de forma negativa el
fármaco, no quiere tomarlo. Sólo quiere que le trate el fisioterapeuta.
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El
fisioterapeuta no se ha preocupado de la adherencia terapéutica. Educación al
paciente.
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Tras la realización del cuadro podemos determinar que existen tanto aspectos negativos, como positivos e interesantes, sin embargo toman mayor importancia los primeros. Como conclusiones hay que destacar que la Fisioterapia
parece que es bien valorada por la población (basándonos en la opinión de
Federica), sin embargo también tiene ciertos aspectos negativos.
La solución a este problema la tiene principalmente
Federica. Al salir de la consulta del especialista en Urgencias, Federica
debería asistir a su centro de salud. Ahí debería explicar a su médico de
atención primaria todas sus dudas, cuál ha sido la evolución de su dolor, así
como el nuevo tratamiento que le han prescrito. A partir de aquí su médico de
cabecera debe actuar con responsabilidad, de modo que revise el caso de esta
paciente, anotando el nuevo tratamiento y conociendo las causas del cambio. Al
analizar el caso éste debe decidir si derivarlo a Fisioterapia en atención
primaria. El fisioterapeuta también debe trabajar con responsabilidad durante
las sesiones además de asegurarse de la adherencia al tratamiento de Federica.
De este modo Federica mejorará en su dolencia además de que se inicia en ella
una educación sanitaria, fundamental para la prevención y promoción de la
salud.
En relación a este tema que se ha tratado en la práctica hay que destacar la poca importancia que la población da a la atención
primaria en salud. En España tenemos un sistema de salud basado en una
jerarquía. El paciente debe asistir al médico de atención primaria, el cual
valorará si derivarlo al especialista. El médico especialista sería el que a
continuación decide si ese paciente necesita tratamiento de Fisioterapia. Para poder entenderlo mejor se incluye el siguiente enlace:
A continuación se añade un artículo en relación a la
educación sanitaria del paciente, que se enlaza directamente con todo el tema tratado en
esta práctica y que nos introduce más en la necesidad de crear un paciente
activo en su estado de salud. Este artículo es el siguiente:
actividad muy completa... y enlaces muy bien escogidos. Enhorabuena!
ResponderEliminarfíjate como la noticia de periódico enlazaba directamente con la practica de los sombreros... hay continuidad en la materia.
Un saludo
Marina